Инфекция верхних дыхательных путей (ОРЗ) - одно из состояний, при котором пациенты обращаются в поликлинику. В Соединенных Штатах количество посещений врача из-за легкого или неосложненного ОРИ достигает 25 миллионов посещений и является причиной 20-22 миллионов прогулов на работе или в школе каждый год1.

Помимо большого количества случаев, еще одна проблема заключается в том, что большинство ОРИ лечат с помощью антибиотиков1. Исследование проводилось на амбулаторных пациентах, и из 52 000 пациентов с ОРИ 65% были прописаны антибиотики. Чрезмерное употребление антибиотиков вызывает резистентность, увеличивает стоимость лечения и увеличивает побочные эффекты, включая риск анафилаксии или тяжелой лекарственной аллергии.

Симптомы ОРЗ, вызванного бактериями и вирусами, могут быть практически одинаковыми. Оба вызывают жар, мышечные боли, кашель и боль в горле. Однако применяемое лечение будет отличаться.2 Из различных типов ОРИ бактериальные инфекции обычно вызывают инфекции уха, горла, носовых пазух, бронхит, пневмонию и коклюш.2 Вирусы с большей вероятностью вызывают простуду (простуда), грипп, бронхит и некоторые виды пневмонии. Но большинство инфекций дыхательных путей, как правило, не являются серьезными и вызываются вирусами.

Ниже приводится краткое объяснение типов ОРЗ и их причин. Антибиотики назначают только при ОРИ, вызванном бактериями: 1

1. Кашель или простуда Простуда

Простуда Кашель или простуда обычно вызываются вирусом и могут пройти самостоятельно. Симптомы включают насморк, боль в горле, кашель, чихание и заложенность носа. Кашель и простуда не улучшатся при лечении антибиотиками.

2. Грипп

Грипп вызывается вирусами гриппа A или B. Грипп может поражать людей любого возраста, но часто встречается у детей. Грипп может вызвать смерть у пожилых пациентов (старше 65 лет) или детей младше 2 лет.

3. Риносинусит.

Острый риносинусит может быть вызван вирусами или бактериями, поэтому важно обязательно обратиться к врачу, чтобы не было неправильного лечения. Инфекции, вызванные бактериями, обычно, если симптомы не улучшаются через 10 дней с симптомами более густой слизи, боли в полостях носовых пазух.

4. Средний отит.

Инфекции среднего уха могут быть вызваны вирусами или бактериями. Бактерии, которые могут вызвать средний отит: H. influenzae, S. pneumoniae, а также М. catarrhalis.

5. Фарингит и тонзиллит.

Более 90% взрослых и 70% детей, страдающих стрептококковой ангиной, вызваны вирусами. Однако бывают также боли в горле, вызванные бактериями, особенно бета-гемолитические стрептококки.

6. Бронхит.

Острый бронхит, который характеризуется кашлем и выделением мокроты, обычно вызывается вирусом и проходит сам по себе. Важно отличать бронхит от пневмонии и гриппа, потому что антибиотики назначают только больным пневмонией, а противовирусные - больным гриппом. Лишь небольшой процент острых бронхитов вызван бактериями.

Способ определения причины ОРЗ заключается в том, что пациенту рекомендуется посетить врача. Как правило, причиной ОРЗ могут быть бактерии, если симптомы не улучшаются в течение более 10 дней, появляются рецидивирующая лихорадка, симптомы одышки и густая желтая или зеленоватая мокрота.

Обычно пожилые пациенты, люди с заболеваниями, вызывающими низкий иммунитет, пациенты с астмой более подвержены риску развития ОРИ, вызванного бактериями.2 Если симптомы улучшаются в течение 10 дней, инфекция, как правило, вызвана вирусом и не требует дальнейшего лечения антибиотиками. .2

Пациенты, принимающие антибиотики, в которых нет необходимости, могут вызвать резистентность к антибиотикам, то есть антибиотики больше не могут уничтожить бактериальные инфекции2. Антибиотики могут вызывать побочные эффекты. По данным Центры по контролю и профилактике заболеванийНа самом деле в каждом третьем рецепте антибиотиков нет необходимости2.

Раннее и полное лечение важно, потому что ОРИ может вызвать осложнения. Некоторые осложнения, которые могут возникнуть, включают вторичную инфекцию, когда инфекция, первоначально вызванная вирусом, затем вызывает бактериальную инфекцию, поэтому симптомы становятся более серьезными. Боль в горле, вызванная бактериями, вызывает ревматизм. Инфекции носовых пазух могут распространяться на мозг и вызывать другие осложнения.

Профилактика ОРИ заключается в ведении здорового образа жизни, отказе от сигаретного дыма и курении, снижении стресса, сбалансированном питании и регулярных физических упражнениях для повышения иммунитета, тем самым снижая риск заражения.

Младенцам рекомендуется исключительно грудное вскармливание для укрепления иммунитета. Всегда старайтесь вести чистую жизнь, тщательно мойте руки, особенно во время гриппа или простуды, и избегайте прямого контакта с людьми с ОРЗ.

Ссылка:

1. Зоороб Р. и др. Использование антибиотиков при острых инфекциях верхних дыхательных путей. Am Fam Physician 2012; 86 (9): 817-22, [онлайн] (http://www.aafp.org/afp/2012/1101/p817.html)
2. Summit Medical Group, 2018, ВАШ ХОЛОД - ВИРУС ИЛИ БАКТЕРИЙ? КАК УЗНАТЬ РАЗНИЦУ, [0nline] (http://www.summitmedicalgroup.com/news/living-well/your-cold-virus-or-bacterium-how-tell-difference/)
3. Джерри Р. Балентайн, 2018 г., Инфекция верхних дыхательных путей, [онлайн] (http://www.medicinenet.com/upper_respiratory_infection/article.htm#what_is_the_outlook_for_a_patient_suffering_from_an_upper_respiratory_infection)